ΛΙΠΟΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ

Η τεχνική της αναρρόφησης της περίσσειας λίπους
Σμιλέψτε Σώμα & Πρόσωπο!

Διόρθωση περιγράμματος σώματος
Η Λιποαναρρόφηση (Liposuction) περιγράφηκε ως τεχνική πριν από δεκαετίες, από το Γάλλο πλαστικό χειρουργό dr Illouz, και περιλαμβάνει την κατά το δυνατόν αναίμακτη αφαίρεση λίπους από συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, με ειδικές κάνουλες μέσω μικροσκοπικών οπών στο δέρμα. Κατά τα τελευταία χρόνια έχουν αλλάξει τόσο η σύσταση των διαλυμάτων για να επιτευχθεί ικανοποιητική αιμόσταση και ομαλό αισθητικό αποτέλεσμα, όσο και η τεχνολογία των εργαλείων για να επιτευχθεί σύσφιγξη του χαλαρού υπερκείμενου δέρματος.

Τα εργαλεία αυτά χωρίζονται σε τρείς βασικές κατηγορίες:

• Νέας τεχνολογίας κάνουλες παλμικής λιποαναρρόφησης. Χρησιμοποιώντας το γερμανικής τεχνολογίας vibrasat pro επιτυγχάνουμε ομαλότερο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ενοχλητικές λακούβες και ανομοιομορφίες. Ορισμένες από αυτές έχουν κυρτό σχήμα για να ακολουθεί το σχήμα του σώματος και ικανό μήκος για να φτάνουν σε δυσπρόσιτα σημεία χωρίς την ανάγκη διάνοιξης πολλών οπών στο σώμα.
• Κάνουλες τιτανίου τεχνολογίας υπερήχων VASER. Έχει αποδείξει την αξία του μετά από 15 χρόνια χρήσης στη ρευστοποίηση του υποδόριου λίπους με σκοπό την πιο εύκολη και αναίμακτη αναρρόφησή του. Συμβάλει στην αισθητή σύσφιξη του δέρματος και, λόγω της μεγάλης ακρίβειάς του, μπορεί να δώσει αποτέλεσμα σμιλεμένου και γυμνασμένου σώματος ακόμη και σε δύσκολα περιστατικά. Ειδικά στον άνδρα χρησιμοποιείται με απόλυτη επιτυχία στην τεχνική της τρισδιάστατης High definition λιποαναρρόφησης.
• Κάνουλα πλάσματος αερίου αργού ( argon plasma). Χρησιμοποιείται στο τέλος της τεχνικής, εγχύοντας αέριο σε μορφή πλάσματος. Η σύσφιξη του υποδορίου είναι άμεση, ακόμη και σε μεγάλου όγκου λιποαναρροφήσεις. Αυτό το γεγονός επέτρεψε σε πολλά περιστατικά την αποφυγή περιττών τομών αφαίρεσης δέρματος.

Ο συνδυασμός των τριών παραπάνω εργαλείων και τεχνικών όταν αφορά το σύνολο του κορμού είναι γνωστός και ως 360ο VASER HD PLASMATIGHT.

Η Λιποαναρρόφηση δεν αποτελεί μέθοδο αδυνατίσματος. Απευθύνεται στα άτομα εκείνα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει την επιπλέον συσσώρευση λίπους με ειδικό πρόγραμμα διατροφής, έχουν σταθεροποιήσει το βάρος τους, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν δύσκολες περιοχές, όπως οι γλουτοί, «τα ψωμάκια», τα γόνατα, οι βραχίονες, η κοιλιά κ.ά. Οι περιοχές αυτές είναι δύσκολες, ακριβώς επειδή αποτελούν τις τελικές λιποαποθήκες, είναι ορμονοεξαρτώμενες και για να αδειάσουν από το περιττό λίπος θα πρέπει η λιπομέτρηση του σώματος να πέσει σε μονοψήφιο ποσοστό. Το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης είναι μόνιμο, όσο το βάρος του ατόμου διατηρηθεί σταθερό. Σε περίπτωση αύξησης βάρους και εφόσον οι συγκεκριμένες αποθήκες έχουν αφαιρεθεί, το επιπλέον λίπος θα κατανεμηθεί ομοιόμορφα στο σώμα. Η επέμβαση, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, με μέθη ή με γενική αναισθησία. Το γεγονός αυτό θα καθορίσει και τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά το πέρας της επέμβασης, η ενδιαφερόμενη θα πρέπει να φορά ειδικά ελαστικά πιεστικά ενδύματα για διάστημα ενός μηνός, για περιορισμό του μετεγχειρητικού οιδήματος. Το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σταδιακά μετά την πάροδο των πρώτων 5-6 εβδομάδων.

Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο θα αναλυθούν διεξοδικά οι υπάρχουσες επιλογές που συμβαδίζουν με τις επιθυμίες του ενδιαφερόμενου ατόμου, οι λεπτομέρειες της επέμβασης, το είδος της αναισθησίας που προτείνεται για τη συγκεκριμένη περίπτωση, τυχόν επιπλοκές και πιθανότητα εμφάνισής τους και, τέλος, το κόστος της Λιποαναρρόφησης με κάθε μέθοδο και για συγκεκριμένη έκταση.

Λιποαναρρόφηση και κυτταρίτιδα
Η κυτταρίτιδα αποτελεί άσηπτη φλεγμονή του δέρματος ή και του υποδορίου, αδιευκρίνιστης μέχρι στιγμής αιτιολογίας. Ο σύγχρονος τρόπος διαβίωσης, με την καθιστική ζωή και την έλλειψη άσκησης, η διατροφή πλούσια σε σάκχαρα και λιπαρά και το κάπνισμα συμβάλλουν καθοριστικά στην εμφάνισή της. Έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι αντιμετώπισής της, με πτωχά –συχνά- αποτελέσματα. Η λιποαναρρόφηση συμβάλλει στον περιορισμό του φαινομένου, κυρίως σε περιπτώσεις όπου η κυτταρίτιδα έχει προκαλέσει εμφανείς ανωμαλίες στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις με ειδική κάνουλα σχήματος V, τύπου Toledo, δεν αφαιρούμε λίπος κατά κανόνα, αλλά αποκόπτουμε τους συνδέσμους εκείνους που καθηλώνουν το δέρμα και προκαλούν το ανώμαλο αισθητικό αποτέλεσμα. Αντίστοιχα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και η ειδική κάνουλα vaser smooth που η εταιρεία έχει δημιουργήσει για αυτό το σκοπό. Η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με το endolift σώματος ή το argon plasma για extra σύσφιξη. Για μικρή έκταση η διαδικασία διαρκεί ελάχιστα και μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία. Μετά το πέρας της επέμβασης απαιτείται η εφαρμογή ελαστικού ενδύματος, που θα ομαλοποιήσει ακόμη περισσότερο την επιφάνεια του δέρματος. Σημαντική είναι και η αλλαγή του τρόπου ζωής που θα διατηρήσει το καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Τρισδιάστατη Λιποαναρρόφηση (High definition)
Κάθε λιποαναρρόφηση εμπεριέχει το στοιχείο της τρίτης διάστασης, του βάθους. Ο όρος εξυπηρετεί στο να δώσει έμφαση, ότι η τεχνική μέσω προσεκτικά στοχευμένων σημείων αφαίρεσης λίπους, αλλά και προσθήκης -όπου αυτό απαιτείται-, δημιουργεί αρμονικό περίγραμμα με καμπύλες, που διαφέρει από την απλή επιπέδωση ενός υπερτροφικού σημείου. Βασίζεται σε συνδυασμό της εν τω βάθει λιποαναρρόφησης, που όλοι γνωρίζουμε, με την τεχνική της επιφανειακής λιποαναρρόφησης, που πρωτοεφαρμόστηκε από τον δρ Gasparotti. Η πρώτη αφαιρεί τον πλεονάζοντα όγκο, ενώ η δεύτερη αντιμετωπίζει τις ανωμαλίες του δέρματος και του υποδορίου και προσφέρει σύσφιγξη. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μικρότερης διαμέτρου ειδικές κάνουλες και, συχνά, υποβοηθείται με τη χρήση υπερήχων που γαλακτωματοποιούν το λίπος (VASER λιπόλυση) και σφίγγουν το δέρμα. Αν η χαλάρωση αφορά το κοιλιακό τοίχωμα, το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα ικανοποιητικό, χωρίς να μπορεί, φυσικά, να αντικαταστήσει την ένδειξη της κοιλιοπλαστικής σε περιπτώσεις “κρεμάμενης κοιλίας”. Στους άνδρες, αλλά και σε δραστήριες αθλητικά γυναίκες, μας δίνει τη δυνατότητα τονισμού (definition) των τενόντιων εγγραφών στους κοιλιακούς (six pack) που, υπό φυσιολογικές συνθήκες, δεν θα ήταν ορατοί σε ανθρώπους με διψήφιο ποσοστό λίπους στο σώμα τους.

Γενικότερα τη μέθοδο High definition την προτείνουμε σε άτομα που αθλούνται συστηματικά και προσέχουν αυστηρά τη διατροφή τους. Αν ο τρόπος ζωής δεν το επιτρέπει τότε προτείνουμε πιο ήπιες λύσεις όπως το medium definition ή το Soft definition. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο σε γυναίκες που θέλουν να ξεφορτωθούν την περιττή κοιλιά της εγκυμοσύνης, τονίζοντας στα πλάγια των κοιλιακών μυών τις «γραμμές της Αφροδίτης» που καταλήγουν στο μαγιώ.

Λιποαναρρόφηση και πρόσωπο
Η κεντρική περιοχή του προσώπου δεν ενδείκνυται για λιποαναρρόφηση, διότι βρίθει από πολλά αγγεία και νεύρα, που είναι δυνατόν να τραυματιστούν. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια ανακαλύφθηκε μία σχετικά ατραυματική κάνουλα με τη βοήθεια ραδιοσυχνοτήτων (Facetite), η οποία μέσω μικροσκοπικών οπών μπορεί να συσφίγξει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Σε άτομα με υπερτροφικές παρειές (μάγουλα), το λίπος μπορεί να αφαιρεθεί από μία μικρή τομή με τοπική αναισθησία, από το εσωτερικό του στόματος. Το τελικό αποτέλεσμα τονίζει ιδιαίτερα τα ζυγωματικά και δίνει το «ρουφηγμένο» look που βλέπουμε σε μερικά μοντέλα. Αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και έχει διάρκεια 15-20’.
Η λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο έχει ένδειξη στην περιοχή του γενείου και την υπογνάθια χώρα (προγούλι). Σε νεαρά άτομα όπου η σφριγηλότητα του δέρματος είναι αυξημένη, γίνεται υπό τοπική αναισθησία συνήθως, μέσω μιας μικρής οπής κάτω από το πηγούνι. Η περιοχή υποστηρίζεται με ειδικές αυτοκόλλητες ταινίες ή και ελαστικό κάλυμμα κεφαλής, για μερικές ημέρες. Σε μεγαλύτερες ηλικίες υπάρχει ο κίνδυνος αυξημένης χαλάρωσης του δέρματος στην περιοχή, οπότε πραγματοποιείται είτε με τη μορφή vaser υπερήχων (τεχνική myellevate), είτε με τη μορφή laser (τεχνική endolift ), είτε μαζί με neck lift.

Λιποαναρρόφηση και αποκατάσταση / Αυξητική μαστού
Με τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό Roger Khourri, μπορούμε να μην ακολουθήσουμε τον καθιερωμένο δρόμο της αποκατάστασης μαστού με χρήση διατατών ιστών και ενθεμάτων σιλικόνης, ειδικά σε ακτινοβολημένες περιοχές. Βασική προϋπόθεση η ασθενής να είναι αποδεδειγμένα ελεύθερη νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το λίπος συλλέγεται από την περιοχή της κοιλιάς και μετά από κατάλληλη επεξεργασία επανατοποθετείται μέσα από μικρές οπές «σαν βεντάλια» στο στήθος. Συχνά απαιτούνται περισσότερες της μιας εφαρμογές για την επίτευξη κατάλληλου μεγέθους.

Η αυτόλογη μεταφορά λίπους μπορεί φυσικά να χρησιμοποιηθεί και στην αυξητική μαστού, σε άτομα που δεν επιθυμούν τη χρήση ενθεμάτων σιλικόνης. Βασική προϋπόθεση, να υπάρχει δότρια χώρα λίπους στην κοιλιά ή τους γλουτούς σε ικανή ποσότητα. Η μέγιστη αύξηση που μπορούμε να προσδώσουμε στο μαστό ανά συνεδρία είναι 150-200cc. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πιο φυσικό, ακόμη και από τη χρήση ανατομικών ενθεμάτων σιλικόνης, αλλά λιγότερο σφριγηλό. Ακόμη και αν χρησιμοποιηθεί τελικά σιλικόνη, η λιπομεταφορά μπορεί να βελτιώσει ακόμη περισσότερο το αισθητικό αποτέλεσμα, κρύβοντας τα όρια του ενθέματος σε λεπτά άτομα, κυρίως στην περιοχή του ντεκολτέ (υβριδική τεχνική). Προαπαιτείται η διενέργεια προεγχειρητικής μαστογραφίας ακόμη και μαγνητικής τομογραφίας στο μαστό, η οποία θα χρησιμοποιηθεί ως screening για σύγκριση με μελλοντικές μετεγχειρητικές εικόνες. Είναι γεγονός ότι η λιπομεταφορά στο μαστό, λόγω πολλαπλών μικροαποτιτανώσεων που προκαλεί, δημιουργεί μια επιπλέον διαγνωστική δυσκολία στον ακτινολόγο που αναλαμβάνει να παρακολουθήσει το μαστό.

Λιποαναρρόφηση και γυναικομαστία
Σε περιπτώσεις που ο προεγχειρητικός υπέρηχος δείχνει υπεροχή του λίπους έναντι του μαζικού αδένα σε ασθενή με γυναικομαστία, μπορεί να γίνει χρήση της λιποαναρρόφησης είτε στην κλασική της μορφή, είτε στην παλμική (παλλόμενη λιποαναρρόφηση – PAL), είτε με μορφή υπερήχων (VASER – UAL). Ο μαζικός αδένας αφαιρείται από μικρές οπές περιθηλαία και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Ταυτόχρονα αφαιρείτε και το λίπος στη περιοχή της μασχάλης και κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ με σχεδιασμό χαρακτηριστικού σχήματος μπαστουνιού του χόκεϋ.

Λιποαναρρόφηση και μειωτική μαστού
Σε περιπτώσεις μαστού με πλεονάζον λίπος, η λιποαναρρόφηση μπορεί να συνδυαστεί με όλες τις τεχνικές ανόρθωσης και μείωσης του μαστού, κυρίως στην περιοχή της μασχάλης (smart breasts).

Λιποαναρρόφηση και βραχίονες
Η κλασική βραχιονοπλαστική, θέλοντας να αντιμετωπίσει την περίσσεια του δέρματος του λίπους στο βραχίονα, περιλαμβάνει τομή σαν την ουρά του ψαριού. Ενώ το ένα τμήμα της κρύβεται άριστα στη μασχάλη, το κεντρικό διατρέχει την έσω επιφάνεια του βραχίονα και είναι εμφανές. Η λιποαναρρόφηση μπορεί να βοηθήσει με δύο τρόπους: Μειώνοντας το λίπος στο βραχίονα, μειώνεται και η τάση στη γραμμή συρραφής και επιτυγχάνεται αισθητικά πιο αποδεκτή ουλή. Πολλές φορές, με τη VASER λιποαναρρόφηση, επιτυγχάνεται τέτοια σύσφιγξη στο δέρμα, ώστε απαιτείται μία και μόνη τομή στο εσωτερικό της μασχάλης που εύκολα κρύβεται.( mini βραχιονοπλαστική)

Λιποαναρρόφηση και κοιλιοπλαστική
Η λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται επικουρικά με την κοιλιοπλαστική στα πλάγια του κοιλιακού κρημνού, όπου δεν θέτει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητά του. Αφήνοντας ανέπαφα τα αγγεία του, ελαχιστοποιεί την τάση στη μέση γραμμή και ομαλοποιεί το αισθητικό αποτέλεσμα, δίνοντας χαρακτηριστική εικόνα κλεψύδρας στη μέση.

Λιποαναρρόφηση και AIDS
Οι ασθενείς με Aids συχνά υποφέρουν από λιποδυστροφία που αφορά τις περιοχές του αυχένα (buffalo hump), του προσώπου και των άκρων. Η λιποαναρρόφηση, τηρώντας τις ειδικές προφυλάξεις που απαιτούνται και χρησιμοποιώντας μιας χρήσης κάνουλες και δοχεία, συμβάλλει σημαντικά στην αποκατάσταση της ψυχολογίας, της εικόνας για τον εαυτό τους, αλλά και στην αποβολή του κοινωνικού στίγματος, που το χαρακτηριστικό αυτό γνώρισμα δίνει στους ασθενείς αυτούς.

Λιποαναρρόφηση και βλαστοκύτταρα
Το λίπος των ενηλίκων αποτελεί άριστη πηγή βλαστοκυττάρων σε ποσοστό περίπου 15%. Αυτό πρακτικά δίνει τη δυνατότητα σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες να κάνουν χρήση των πολυδύναμων αυτών κυττάρων που βρίσκονται σε αφθονία και σε μεγαλύτερα ποσοστά επιβίωσης από τα βλαστοκύτταρα που συλλέγονται με άλλες μεθόδους. Οι χρήσεις τους με τεχνική nanofat είναι πολλές, με σημαντικότερες την ανανέωση του προσώπου, την αναζωογόνηση του τριχωτού της κεφαλής και των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Πολύς λόγος έχει γίνει τελευταία για τη χρήση των εξωσωμάτων για αναγεννητικούς σκοπούς. Τα εξωσώματα είναι μικρά κυστίδια πρωτεϊνικού περιεχομένου και αποτελούν υποπροϊόν έκκρισης των βλαστοκυττάρων. Δεν έχει αποσαφηνιστεί ακόμη πλήρως ποιές λειτουργίες επιτελεί το πρωτεϊνικό τους φορτίο. Φαίνεται ωστόσο να διαδραματίζουν θετικό ρόλο στην επούλωση και την αναγέννηση με βάση πρώιμες μελέτες. Επουδενί δεν είμαστε υπέρμαχοι λύσεων μη αυτόλογων εξωσωμάτων.