ΡΥΤΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ – FACELIFT – LIFTING ΠΡΟΣΩΠΟΥ
Η μηχανή του χρόνου!
Πόσες φορές δεν έχουμε πιάσει τον εαυτό μας στον καθρέφτη να σηκώνει το περίγραμμα και τα ζυγωματικά στη θέση που είχαν πριν κάποια χρόνια. Οι περισσοτεροι επιθυμούμε να επιστρέψουμε σε αυτή την εικόνα, αλλά λίγοι το αποφασίζουν. Και αυτό διότι η ρυτιδοπλαστική αποτελεί την τεχνικά πιο απαιτητική επέμβαση της πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο Αποδίδει, όμως άμεσα, εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα. Οι τεχνικές έχουν αρκετά διαφοροποιηθεί κατά την πάροδο των τελευταίων 50 χρόνων, με στόχο την επίτευξη πιο φυσικού αποτελέσματος, την περισσότερη αντοχή στο χρόνο, τη μικρότερη μετεγχειρητική αποχή από την εργασία, αλλά και τις λιγότερες επιπλοκές.
Η Ρυτιδοπλαστική πραγματοποιείται αναλόγως της έκτασης της επέμβασης, είτε με τοπική αναισθησία, είτε σε συνδυασμό με μέθη, είτε με γενική αναισθησία. Βασικός σκοπός της δεν είναι μόνο η αντιμετώπιση των ρυτίδων στο πρόσωπο, αλλά του αιτίου που τις προκαλεί, δηλαδή της χαλάρωσης των βαθύτερων ιστών του προσώπου.
Όσες προσπάθειες έχουν γίνει για απλή αφαίρεση της περίσσιας δέρματος, δεν έχουν αντέξει στο χρόνο, έχουν πτωχό αισθητικό αποτέλεσμα που διαρκεί ελάχιστα. Για να επιτύχουμε λοιπόν μακροχρόνιο αποτέλεσμα, θα πρέπει με κάποιο τρόπο να αναρτήσουμε τους βαθύτερους ιστούς του προσώπου στην προγενέστερη θέση τους.
Αυτό μπορεί να γίνει είτε με χρήση ειδικών ραμμάτων (MACS facelift), είτε με αναδίπλωση της περιτονίας που καλύπτει όλους τους μιμικούς μυς του προσώπου (SMAS plication), είτε με παρασκευή της περιτονίας αυτής (deep plane facelift) και καθήλωσή της σε σημεία σταθερής και μόνιμης ανάρτησης (προωτιαία, στην περιτονία του Lorre, οπισθοωτιαία κ.α.)
Από μία τομή στη φαβορίτα, μπροστά από τον τράγο του αφτιού ή και οπισθοωτιαία μέχρι το τριχωτό, εάν η επέμβαση αφορά και τον λαιμό, μπορούμε να αναρτήσουμε μέσω του SMAS ακόμη και το μέσο τριτημόριο του προσώπου, μέσω μιας τεχνικής που καταξίωσε ο Αμερικανός πλαστικός χειρουργός Sherell Aston, το FAME filting. Πήρε το όνομά του από τα αρχικά Finger Assisted Malar fat pad Elevation, που σημαίνει ανάρτηση της λιπώδους σφαίρας της παρειάς μέσω μιας απλής κίνησης με το δείκτη του χεριού, που δεν θέτει σε κίνδυνο τους υποκείμενους κλάδους του προσωπικού νεύρου. Η όλη λογική έγκειται στο ότι το δέρμα που αφαιρείται με τη Ρυτιδοπλαστική τεντώνεται προς τα έξω, ενώ όλοι οι υπόλοιποι εν τω βάθει ιστοί αναρτώνται κατακόρυφα. Έτσι, αποφεύγεται η δυσμορφία που εμφανιζόταν παλαιότερα μετεγχειρητικά και έδινε την εμφάνιση προσώπου που το χτυπάει δυνατά ο αέρας. Αυτή η ανάρτηση ανακατατάσσει του ιστούς στο πρόσωπο και συνήθως δημιουργεί μια περίσσεια δέρματος στο κάτω βλέφαρο, οπότε θεωρούμε σκόπιμο η Ρυτιδοπλαστική να συνδυάζεται και με μία κάτω βλεφαροπλαστική, είτε απλή (pinch blepharoplasty), είτε πιο σύνθετη, που θα αποκαθιστά και τις σακούλες κάτω από τα μάτια.
Ως βασική μέθοδος αναζωογόνησης στο πρόσωπο η ρυτιδοπλαστική συνδυάζεται άριστα με πολλές μικρότερες τεχνικές, για να αποφύγει το γνωστό «τραβηγμένο look». Έτσι με τη χρήση αυτόλογου λίπους ξαναφτάχνουμε το τρισδιάστατο του προσώπου, με ένθεμα σιλικόνης γενείου διορθώνουμε τη μικρογενεία και το περίγραμμα και με το lovelip lift τη συμμετρία προσώπου και στόματος.
Σε πρόσωπα με έντoνο πρόβλημα στις ρινοπαρειακές και στις γραμμές της πικρίας, συνδυάζεται άριστα με την τεχνική του endolift τοπικά, δίνοντας λύση στην έλλειψη κολλαγόνου κάτω από το δέρμα στο κεντρικό πρόσωπο. Κάθε δερματική αλλοίωση ( λεπτές επιφανειακές ρυτίδες, δυσχρωμίες κ.α) αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με χρήση χημικού peeling.
Ειδική κατηγορία ρυτιδοπλαστικής είναι η τεχνική feminization, δηλαδή θηλυκοποίησης των χαρακτηριστικών σε ανδρικά πρόσωπα. Είναι εφικτή με τη χρήση ειδικών εργαλείων οστεοτομίας ικανά να δώσουν πιο ομαλή μετάβαση σε χαρακτηριστικές οστικές προεξοχές όπως το μέτωπο, τα φρύδια, τα πλάγια των ματιών ή το πιγούνι.
Πολύ αναρωτιούνται αν είναι σκόπιμο να ξεκινήσουν από ένα neck lift, ή μία ρυτιδοπλαστική προσώπου ή συνδυασμό τους. Σ’αυτό το ερώτημα δεν μπορούμε να απαντήσουμε γιατί κάθε περίπτωση εξατομικεύεται. Η χαλάρωση σε κάποια πρόσωπα είναι περισσότερη ενώ σε άλλους η χαλάρωση στο λαιμό έχει προχωρήσει σημαντικά, αφήνοντας το πρόσωπο ανεπηρέαστο. Επομένως κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και μια προσεκτική απο κοινού μελέτη, θα καθορίσει το κατάλληλο πλάνο θεραπείας.
Πολλά έχουν ακουστεί για τη διάρκεια του αποτελέσματος στις διάφορες τεχνικές του facelift. Πολύ μεγάλο ρόλο σε αυτό παίζει η ηλικία που θα πραγματοποιηθεί, η τεχνική που θα ακολουθήσουμε, οι εναλλαγές στο βάρος και ο τρόπος ζωής. Το σίγουρο είναι ότι ένα πρόσωπο ακόμα και μετά από πολλά χρόνια από τη ρυτιδοπλαστική δεν θα έρθει ποτέ στην ίδια κατάσταση που ήταν πριν από αυτή.