ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΑΘΗΝΑ
Ρέμπελος Γεώργιος
Κέντρο Πλαστικής Αισθητικής & Επανορθωτικής Χειρουργικής “Fplasty”
Ο πλαστικός χειρουργός Ρέμπελος Γεώργιος δημιούργησε το Fplasty, στην Αθήνα, με σκοπό να προσφέρει τις πλέον προηγμένες υπηρεσίες πλαστικής, αισθητικής και επανορθωτικής χειρουργικής.
Πιστοποιημένος από το European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, ο Δρ Ρέμπελος, διαθέτοντας άρτια επιστημονική κατάρτιση και πολύχρονη εμπειρία, εφαρμόζει με καινοτόμες τεχνικές επεμβατικές ή μη θεραπείες ομορφιάς για το πρόσωπο και το σώμα.
Ο Σκοπός αυτού του Ιστότοπου
Οι καιροί αλλάζουν με ρυθμούς καταιγιστικούς. Τεχνικές που έχουν αποδείξει την αξία τους στο χρόνο, σε ελάχιστο χρονικό διάστημα θεωρούνται παρωχημένες. Νέα υλικά ξεπροβάλλουν καθημερινά στη φαρέτρα του πλαστικού χειρουργού. Η τεχνητή νοημοσύνη και η νανοτεχνολογία κάνουν τα πρώτα δειλά τους βήματα.
Σε αυτό το διαρκώς μεταβαλλόμενο περιβάλλον η πληροφορία γίνεται σχεδόν χαοτική, κάνοντας την ανάγκη για έγκυρη ενημέρωση πιο επιτακτική από ποτέ.
Το fplasty.gr φιλοδοξεί να γίνει «φάρος γνώσης» στην ομίχλη της πληροφορίας· ως αντιστάθμισμα στα λογής reviews που έχουν κατακλύσει το YouTube & το Instagram.
Κάθε νέα τεχνική και κάθε νέο προϊόν εξετάζεται εξονυχιστικά ως προς την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και το επιστημονικό του βάθος.
Η χρήση τους προτείνεται μόνο όταν έχουν ξεπεράσει αυτή τη «βασανιστική» διαδικασία και έχουν λάβει την προσωπική μας έγκριση. Σε κάθε περίπτωση, υποστηρίζονται από κορυφαίες εταιρείες, με χρόνια ελληνική παρουσία στο χώρο.
Εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες μεθόδους & τεχνικές
Στο ιατρείο Fplasty είμαστε περήφανοι για τη χρήση των τελευταίων και αρτιότερων τεχνικών στο πρόσωπο και το σώμα.
Με τελευταίας γενιάς μηχανήματα που αποσκοπούν στη σύσφιξή τους, όπως vaser λιποαναρρόφηση υπερήχων, argon plasma σύσφιξη, παλμική λιποαναρρόφηση vibrasat pro, endolift, fractional RF microneedling, καθώς και HIFU προσώπου – σώματος:
Ο Δρ Ρέμπελος προσφέρει εξατομικευμένες λύσεις,
συνδυαζόμενες, πάντοτε, με άρτια τεχνική κατάρτιση.
Μη Επεμβατικές
Οι μη επεμβατικές θεραπείες και τεχνικές απευθύνονται σε άτομα με περιορισμένης έκτασης προβλήματα στο πρόσωπο και το σώμα, που επιθυμούν να αποφύγουν ή να καθυστερήσουν τη χειρουργική τους αποκατάσταση.
Ελάχιστα Επεμβατικές
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (minimally invasive surgery) δεν αποτελεί κλάδο της πλαστικής χειρουργικής, αλλά συλλογή από τεχνικές όλων των χειρουργικών ειδικοτήτων, με στόχο την επίτευξη μέσω ελαχίστων τομών μεγάλου αισθητικού/λειτουργικού αποτελέσματος.
Χειρουργικές Επεμβάσεις
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (minimally invasive surgery) δεν αποτελεί κλάδο της πλαστικής χειρουργικής, αλλά συλλογή από τεχνικές όλων των χειρουργικών ειδικοτήτων, με στόχο την επίτευξη μέσω ελαχίστων τομών μεγάλου αισθητικού/λειτουργικού αποτελέσματος.
Δερματικές Βλάβες
Με τη βοήθεια του δερματοσκοπίου, μιας ψηφιακής κάμερας υψηλής ανάλυσης με πολωμένο φως, έχουμε τη δυνατότητα τόσο της ακριβέστερης διάγνωσης όλων των δερματικών βλαβών, όσο και της άμεσης καταγραφής τους.
ΜΥΘΟΙ & ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
Είμαστε εδώ για να απαντήσουμε στα διλήμματα, να διαλύσουμε τους μύθους και να αποκαταστήσουμε πολλές ανακρίβειες που έχουν βρει θέση τα τελευταία χρόνια.
Στο section Μύθοι και Πραγματικότητα αναφερόμαστε στις πιο αντιπροσωπευτικές που έχουν παρουσιαστεί στα δεδομένα της Πλαστικής Χειρουργικής.
Θα μας ήταν ιδιαίτερα ικανοποιητικό να συμμετέχετε και εσείς ενεργά σε αυτή τη προσπάθεια, στέλνοντάς μας τις δικές σας απορίες, ώστε η θεματολογία του ιστότοπου να εμπλουτίζετε συνεχώς.
Απάντηση: Η βοτουλινική τοξίνη πράγματι μειώνει τον τόνο σε επιλεγμένους μυς του προσώπου. Σε πρόσωπα δυνατά μυικά η επίπτωση είναι ελάχιστη, όταν όμως εφαρμόζεται σε πρόσωπα με λεπτό μυικό ιστό κάθε χιλιοστό μετράει. Η άποψή μας είναι ότι αυτά τα περιστατικά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη θεραπεία δύο φορές το χρόνο, αλλά θα πρέπει να αφήνουν ένα μεσοδιάστημα που θα επιτρέψει στους μυς τους να αναρρώσουν. Θέλουμε να τονίσουμε ότι η διακοπή του φαρμάκου δεν προκαλεί επιπτώσεις, αλλά αυτό που βιώνουν οι περισσότεροι είναι επιστροφή των ρυτίδων που είχαν ξεχάσει για χρόνια.
Απάντηση: Το δέρμα μας είναι εφοδιασμένο με μια φωσφολιπιδική διπλοστοιβάδα που μας προφυλάσσει από το περιβάλλον. Ο δερματικός φραγμός ήταν πάντοτε η αχίλλειος πτέρνα της κοσμετολογίας. Οι κρέμες με ό,τι τεχνολογία και αν φέρουν, δεν μπορούν να τον διαπεράσουν πλήρως και εξαρτώνται από συστήματα μεταφοράς για την είσοδο δραστικών ουσιών στο δέρμα. Οι κυριότερες είναι η βιταμίνη C, η ρετινόλη και τα πεπτίδια. Το υαλουρονικό ως μακρομόριο δεν εισέρχεται, αλλά δρα επιφανειακά. Αυτός είναι και ο λόγος που καταφεύγουμε σε ενέσιμες μεσοθεραπείες.
Απάντηση: Πράγματι, ένα ποσοστό περίπου 30% του όγκου απορροφάται ως οίδημα των πρώτων μετεγχειρητικών ημερών. Το υπόλοιπο όμως επιβιώνει στη νέα του θέση στην οποία παραμένει για χρόνια. Μάλιστα ακολουθεί τον υπόλοιπο μεταβολισμό του οργανισμού και τις αυξομειώσεις του βάρους. Κύριος εχθρός του είναι η πίεση τις πρώτες 2 εβδομάδες και γι’ αυτό οι μετεγχειρητικές μας οδηγίες είναι αυστηρές. Επίσης, ποτέ δεν προβαίνουμε σε υπερδιόρθωση της περιοχής ακόμη και αν αφορά το σώμα. Ειδικά για το πρόσωπο, το πρωτόκολλο που ακολουθούμε περιλαμβάνει επανέλεγχο τη 12η ημέρα και επανατοποθέτηση μικρής ποσότητας αν απαιτείται. Τα λιποκύτταρα στον αγώνα της επιβίωσής τους χάνουν τμήμα του όγκου τους από το εσωτερικό λιποσταγονίδιο, το οποίο όμως ανακτούν στο τέλος του πρώτου μήνα.
Απάντηση: Όλα τα ενθέματα, ανατομικά ή στρογγυλά, μπορούν να υποστούν στροφή. Απλά, στα στρογγυλά ενθέματα, αυτό δεν θα γίνει ποτέ ορατό. Για το λόγο αυτό, η τοποθέτηση ανατομικών ενθεμάτων, απαιτεί εξαιρετική χειρουργική ακρίβεια, που δεν αφήνει στο ένθεμα ελεύθερο χώρο για στροφές. Αντίστοιχα προσεκτική, οφείλει να είναι και η μετεγχειρητική περίοδος, με αυστηρή αποφυγή δραστηριοτήτων και άρσης βάρους για ένα μήνα. Αν ο κίνδυνος στροφής είναι μεγάλος, χρησιμοποιούμε ειδικό απορροφήσιμο πλέγμα σαν εσωτερικό σουτιέν. Το αποτέλεσμα της χρήσης ανατομικού ενθέματος δεν μπορεί να συγκριθεί για τη φυσικότητά του.
Απάντηση: Η εγγύηση ορισμένων εταιρειών ενθεμάτων καλύπτει τον ασθενή για όλη του τη ζωή. Αυτό δεν σημαίνει ότι, όπως όλα τα βιοϋλικά, δεν υπόκεινται σε διαδικασία κόπωσης υλικού. Πρακτικά, κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξετάσει την αρτιότητα των ενθεμάτων της με ειδική μαγνητική τομογραφία μετά το πέρας 15ετίας. Φυσικά δεν απαιτείται αλλαγή τους, παρά μόνο εάν διαπιστωθεί πρόβλημα.
Απάντηση: Το αποτέλεσμα των νημάτων είναι διακριτικό και σίγουρα δεν μπορεί να συγκριθεί με τη διάρκεια και τη δυναμική μιας χειρουργικής τεχνικής. Το ότι δεν αφαιρείται δέρμα, θέτει ακόμη μερικούς περιορισμούς στη χρήση των νημάτων. Θα λέγαμε ότι καλύπτουν εκείνο το κενό, όπου η χαλάρωση στο πρόσωπο είναι αισθητή αλλά όχι ικανή να ωθήσει το άτομο σε χειρουργικές λύσεις. Βέβαια με τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (endolift, microlift, one stich facelift) οι διαθέσιμες επιλογές είναι περισσότερες.
Απάντηση: Τα τελευταία χρόνια γνωρίζουμε από πειραματικές έρευνες και τη βοήθεια μικροσκοπίου, ότι γύρω από τα νήματα πολυδιοξανόνης δεν δημιουργείται κολλαγόνο. Το όποιο αποτέλεσμα διαρκεί ελάχιστα και δεν εξαρτάται από την ποσότητα των νημάτων που θα χρησιμοποιηθούν. Διαφορετική περίπτωση αποτελούν τα νήματα πολυγαλακτικού – πολυγλυκαπρόνης που προσφέρουν κολλαγονογέννεση.
Απάντηση: Το διασταυρωμένο υαλουρονικό οξύ, από τη στιγμή που θα τοποθετηθεί στο πρόσωπο, υπόκειται στη δράση ενζύμων που το διασπούν, με πρώτη την ενδογενή υαλουρονιδάση. Σκοπός των εταιρειών που το παρασκευάζουν είναι να το κάνουν κατά το δυνατό ανθεκτικότερο σε αυτά τα ένζυμα. Έτσι ένα υαλουρονικό με διάρκεια ένα έτος, στην ουσία είναι ικανό να διατηρήσει το αποτέλεσμά του για το δεδομένο χρονικό διάστημα, στο τέλος του οποίου συνήθως έχει απομείνει ποσότητα περίπου 20% της αρχικής.
Απάντηση: Είναι πρακτικά αδύνατο να επιτύχεις ανόρθωση του κατώτερου προσώπου, χρησιμοποιώντας ενέσιμα υλικά στην περιοχή των ζυγωματικών. Στην προσπάθεια αυτή, συνήθως χρησιμοποιούνται μεγάλες ποσότητες υαλουρονικού που προσδίδουν το αφύσικο αποτέλεσμα που οι περισσότεροι αποφεύγουμε. Η δε χαλάρωση ποτέ δεν διορθώνεται επαρκώς. Το πρόβλημα λύνεται εύκολα με συνδυασμό μεθόδων, ακόμη και μη επεμβατικών.
Απάντηση: Η λιποαναρρόφηση δεν αποτελεί μέθοδο αδυνατίσματος. Απευθύνεται στα άτομα εκείνα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει την επιπλέον συσσώρευση λίπους με ειδικό πρόγραμμα διατροφής, έχουν σταθεροποιήσει το βάρος τους, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν δύσκολες περιοχές, όπως οι γλουτοί, «τα ψωμάκια», τα γόνατα, οι βραχίονες, η κοιλιά κ.ά. Οι περιοχές αυτές είναι δύσκολες, ακριβώς επειδή αποτελούν τις τελικές λιποαποθήκες, είναι ορμονοεξαρτώμενες και για να αδειάσουν από το περιττό λίπος θα πρέπει η λιπομέτρηση του σώματος να πέσει σε μονοψήφιο ποσοστό.
Απάντηση: Το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης είναι μόνιμο, όσο το βάρος του ατόμου διατηρηθεί σταθερό. Σε περίπτωση αύξησης βάρους και εφόσον οι συγκεκριμένες αποθήκες έχουν αφαιρεθεί, το επιπλέον λίπος θα κατανεμηθεί ομοιόμορφα στο σώμα. Ωστόσο έχει παρατηρηθεί αύξηση του σπλαχνικού λίπους, ιδιαίτερου επικίνδυνου για την υγεία. Πάντα συστήνουμε προσοχή στη διατροφή μετά από αφαίρεση μεγάλων ποσοτήτων λίπους.
Απάντηση: Αν το πλεονάζον δέρμα στο άνω βλέφαρο οφείλεται αποκλειστικά σε πεσμένα φρύδια, η σκέψη έχει βάση. Η πράξη ωστόσο, μας έχει αποδείξει ότι συχνά τα φρύδια βρίσκονται στη φυσιολογική τους θέση, οπότε κάθε προσπάθεια ανύψωσής τους μοιάζει με καρικατούρα. Το φαινόμενο είναι ακόμη περισσότερο αισθητό αν έχει προστεθεί και τατουάζ φρυδιών υψηλότερα από τη φυσιολογική θέση των τριχών.
Απάντηση: Αν η ασαφοποίηση του περιγράμματος οφείλεται σε απώλεια όγκου στην περιοχή, τότε πράγματι αποτελεί εξαιρετική λύση. Αν όμως οι γωνίες έχουν φυσιολογικό όγκο, κάθε αύξησή τους δίνει τετράγωνη όψη στο πρόσωπο, οδηγώντας σε σταδιακή αρρενωποίησή του.
Απάντηση: Μετά από συγκριτικές μελέτες σε διδύμους, έχει βρεθεί ότι η διαχείριση του βαθύτερου μυικού στρώματος του προσώπου (SMAS) έχει παραπλήσιο αποτέλεσμα ανάμεσα στις τεχνικές αναδίπλωσης ή και πλήρους παρασκευής του. Στην πράξη, εκτιμούμε την ποιότητα των ιστών σε κάθε πρόσωπο ξεχωριστά και εξατομικεύουμε το χειρουργικό πλάνο που ενδείκνυται στην περίπτωσή του.
Απάντηση: Η περιοχή γύρω από τα μάτια είναι ευαίσθητη σε κατακράτηση υγρών και οιδήματα κυρίως τις πρωινές ώρες. Το υαλουρονικό ως υδρόφιλο μόριο επιτείνει το φαινόμενο. Μικρές ποσότητες ειδικού υαλουρονικού, είναι ανεκτές, αλλά τη μόνιμη λύση δίνει η μικρολιπομεταφορά στην περιοχή.
Απάντηση: Η κάθετη τεχνική τοποθέτησης υαλουρονικού πράγματι αυξάνει το ύψος τους μέχρι ένα όριο. Όταν ξεπεραστεί, προσδίδει έξτρα βάρος και περίσσεια δέρματος και βλεννογόνου κατά την απορρόφησή του. Τη λύση δίνει ο συνδυασμός της τεχνικής Lovelip Lift και περιορισμένης ποσότητας υαλουρονικού ή λίπους.
Signature Τεχνικές
Σε αυτό το section, αναφέρουμε διεθνείς και προσωπικές τεχνικές που χρησιμοποιούμε στο Fplasty με επιτυχία, και δίνουν επιτυχημένα, ασφαλή και επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα.
Χρειάστηκαν περίπου 2 χρόνια στον Dr. Joshua Van der Aa για να τελειοποιήσει την τεχνική που διεκδικεί τη θέση του αντιπάλου στο ευρέως διαδεδομένο Foxy eyes.
Πρακτικά χρησιμοποιούμε μικρές ποσότητες στρατηγικά τοποθετημένου υαλουρονικού (με συγκεκριμένες ιδιότητες) σε σημεία του κροτάφου, του φρυδιού και του άνω βλεφάρου, ώστε να επιτευχθούν οι εξής στόχοι:
- Ανύψωση φρυδιών.
- Εξάλειψη «κουρασμένης όψης» στο άνω βλέφαρο.
- Βελτίωση της φωτογένειας στο βλέμμα.
- Αποκατάσταση του σχήματος της «ουράς» του άνω βλεφάρου ομαλοποιώντας το σβήσιμο στον κρόταφο.
Η διαφορά της με το Fοxy eyes έγκειται στο ότι δεν χρησιμοποιεί νήματα για την ανόρθωση, αλλά βασίζεται στην ανατομία της περιοχής και την με ακρίβεια εφαρμογή απλών νόμων της φυσικής. Τεράστια σημασία παίζει το βάθος, η επιλογή του κατάλληλου υλικού και η χρήση μικροκάνουλας.
Αποτελεί επέκταση της τεχνικής προς τον κρόταφο, το μέτωπο και το κάτω βλέφαρο. Με ιδιαίτερη προσοχή αποκαθιστούμε την περιοχή του tear trough (γύρω από τις σακούλες/μαύρους κύκλους) αποφεύγοντας την περιοχή του festoon.
Σε περιπτώσεις που η ενδεικνυόμενη ποσότητα υαλουρονικού ξεπερνά ένα συγκεκριμένο όριο για την περιοχή, τότε προτείνεται η χρήση αυτόλογου λίπους (microfat grafting) που δίνει εκπληκτικό αποτέλεσμα και διάρκεια τριετίας.
Σε μάτια με οιδηματώδες κάτω βλέφαρο ή σακούλες (wet festoons) μπορεί να συνδυαστεί με ενέσιμα πεπτίδια μείωσης του όγκου του βλεφάρου ή ακόμη και με endolift TM βλεφάρων.
Αναπτύχθηκε από τον Dr. Kami Parsa με σκοπό να διαλυθεί ο μύθος που θέλει τα μάτια που έχουν υποστεί επέμβαση να φαίνονται χειρουργημένα.
Αντιμετωπίζει γνωστά προβλήματα βλεφαροπλαστικών του παρελθόντος (στρογγυλοποίηση του βλέμματος, αλλαγή στην αρχιτεκτονική της έξω γωνίας κ.ά.) μιας και δεν χρησιμοποιεί εμφανή τομή στο κάτω βλέφαρο, αφού η τομή γίνεται στο εσωτερικό του βλεφάρου.
Ενδείκνυται κυρίως στις μεγαλύτερες ηλικίες και σε περιπτώσεις που ο τόνος του βλεφαρικού σφιγκτήρα είναι χαλαρός.
Χρησιμοποιεί τεχνικές όπως η εσωτερική έξω κανθοπηξία, η λιπομεταφορά, η λιπομετάθεση, το χημικό peeling και η δια του επιπεφυκότα (transconjuctival) κάτω βλεφαροπλαστική. Το αποτέλεσμα διακρίνεται για τη φυσικότητά του, τόσο που ακόμη και ένας έμπειρος πλαστικός χειρουργός μπορεί να δυσκολευτεί να την εντοπίσει.
Συχνά το ιδανικό χαμόγελο δεν είναι θέμα μόνο όγκου στα χείλη, αλλά και ισορροπίας στη γύρω περιοχή σε σχέση με το συνολικό σχήμα του προσώπου.
Μετά από λεπτομερή ανάλυση κάθε προσώπου ξεχωριστά, προτείνουμε τις τεχνικές εκείνες που θα δώσουν φυσικό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα, όπως:
- Endonasal Lifting Άνω Χείλους: Πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία με μικρή τομή που κρύβεται στο εσωτερικό των ρουθουνιών. Από εκεί, ανορθώνεται ο μυς του στόματος, αφαιρείται η περίσσεια δέρματος, μειώνοντας την απόσταση μεταξύ της μύτης και του στόματος. Το αποτέλεσμα είναι πιο πλούσια και φυσικά χείλη, καθώς ο βλεννογόνος τους εκστρέφεται προς τα εμπρός, μειώνοντας την ανάγκη για μεγάλους όγκους.
- Corner Liplift:Προτείνεται όταν η γωνία των χειλιών είναι πτωτική. Μέσω μιας μικρής τομής στο όριο του χείλους ανορθώνεται η γωνία και αποκαθίσταται η συμμετρία.
Η αλήθεια είναι ότι η αύξηση όγκου στα χείλη πήρε διαστάσεις trend την τελευταία δεκαετία, οδηγώντας πολλές φορές σε υπερβολικά και απογοητευτικά αποτελέσματα.
Επειδή η συμμετρία και η ομορφιά είναι παντοτινά trendy, η προσέγγισή μας είναι διαφορετική.
Αντί να βασιστούμε σε extreme όγκους με σκοπό την ανόρθωση, προτιμούμε αυτή να γίνεται χειρουργικά και ο τελικός όγκος των χειλιών να είναι το φυσικότερο αποτέλεσμα που δίνει ο συνδυασμός της ανόρθωσης και του υαλουρονικού.
Το endolift μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως υποβοήθηση μικρότερων σε τομή lifting του άνω προσώπου (microlift, one stitch facelift, κροταφικό lift) για να αποκαταστήσει χαμηλότερα σημεία του προσώπου όπου αυτές οι τεχνικές δυσκολεύονται να διορθώσουν αποτελεσματικά. Η διαδικασία αυτή έχει αναφερθεί και ως ponytail facelift, γιατί μιμείται τη χαρακτηριστική ανόρθωση που συμβαίνει στο πρόσωπό μας όταν πιαστούν τα μαλλιά αλογοουρά.
Οι νέες τεχνολογίες σύσφιξης του δέρματος του λαιμού, μας έδωσαν τη δυνατότητα να τις συνδυάσουμε με σκοπό να αποφύγουμε τις περιττές τομές, όπου αυτό είναι δυνατόν. Πλέον μία λιποαναρρόφηση στην περιοχή δεν πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο, αλλά γίνεται χρήση συστήματος υπερήχων (VaserTM lipo), παλμικής λιποαναρρόφησης (Vibrasat proTM) και τεχνολογίας πλάσματος (argon plasma tight).
Η μέθοδος συνήθως απαιτεί τοπική αναισθησία και μέσω μιας μικρής οπής κάτω από το πηγούνι, αφαιρείται το λίπος που πλεονάζει αφού πρώτα υποστεί λιποδιάλυση με την τεχνολογία των υπερήχων. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγονται τα συνηθισμένα προβλήματα της κλασικής λιποαναρρόφησης όπως μώλωπες, ανομοιομορφίες και χαλάρωση δέρματος.
Ακολουθεί η σύσφιξή του μέσω ιονισμένου αερίου αργού σε μορφή πλάσματος κάτω από το δέρμα σε όλη την έκταση του λαιμού και του περιγράμματος.
Το τελευταίο στάδιο αφορά την ανάρτηση του μυός του λαιμού (μυώδες πλάτυσμα) με μόνιμο μη απορροφήσιμο ράμμα στην περιοχή πίσω από τα αφτιά. Από την ίδια οπή μπορούμε να αποκαταστήσουμε τα πλάγια χαλαρά σημεία του κατώτερου προσώπου που ενοχλούν τους περισσότερους (jowls). Το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό και απόλυτα εμφανές στο τέλος της διαδικασίας.
Η αποθεραπεία εμπεριέχει οίδημα για τις πρώτες τρεις ημέρες που περιορίζεται με τη χρήση ειδικού ενδύματος (κορσές). Η διαδικασία της σύσφιξης ολοκληρώνεται σε έξι μήνες, με τα αποτελέσματα να είναι εμφανώς ορατά από την πρώτη εβδομάδα. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις που η περίσσεια δέρματος στο λαιμό είναι μεγάλη, μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστη αφαίρεση δέρματος στην οπίσθια επιφάνεια του πτερυγίου των αφτιών. Η τομή αυτή δεν επεκτείνεται στα μαλλιά και είναι δυσδιάκριτη (Myellevate + TM).
Η τεχνική τοποθέτησης βιοαπορροφήσιμου πλέγματος στο μαστό έφτασε στην ωριμότητα του τέταρτου χρόνου χρήσης. Ένα συνθετικό βραδέως απορροφήσιμο πλέγμα αμερικάνικης κατασκευής καθηλώνεται μόνιμα στην περιοχή της υπομαστίου, στον κάτω πόλο, και τη συγκρατεί σαν εσωτερικό σουτιέν, προσδίδοντας μακροχρόνιο φυσικό αποτέλεσμα ακόμη και σε περιπτώσεις πολλαπλών επανεπεμβάσεων στο στήθος. Η φιλοσοφία του έγκειται στη στήριξη των μαλακών μορίων της περιοχής ειδικά όταν η ποιότητά τους δεν είναι χειρουργικά αποδεκτή.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνο του (Galaflex ανόρθωση μαστού) είτε για να συγκρατήσει ένα ένθεμα ικανού βάρους. Παρότι αποδομείται από ειδικά ένζυμα από τον οργανισμό μας μετά τη διετία, ο επανέλεγχος κατέληξε σε σταθερότητα του αποτελέσματος στο χρόνο, επειδή αντικαθίσταται από δικό μας κολλαγόνο. Με τον τρόπο αυτό, σε επιλεγμένα περιστατικά, μπορεί να αποφευχθεί η δύσμορφη κάποιες φορές κατακόρυφη τομή στο στήθος. Η περιοχή της θηλής αναρτάται ξεχωριστά με περιθηλαία μαστοπηξία.
Η τεχνική συνδυάζεται άριστα μέσω της ίδιας τομής στην υπομάστιο, με την ανάστροφη κοιλιοπλαστική (αρκετά συνηθισμένη επιλογή στα mummy makeover μετά την εγκυμοσύνη).
Όχι, το στήθος δεν απέκτησε ακόμη νοημοσύνη, παρότι κυκλοφορούν στην αγορά ενθέματα με μικροτσίπ αναγνώρισης σειριακού κωδικού προϊόντος. Η τεχνική αναφέρεται σε έναν έξυπνο τρόπο εσωτερικής διαχείρισης ενός μέτρια πτωτικού και άδειου σε όγκο μαστού ώστε να αποφευχθεί η κάποτε αντιαισθητική κατακόρυφη τομή της ανόρθωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται συνδυασμός όλων των μεθόδων που ο πλαστικός έχει στη διάθεσή του για να προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, όπως:
- Ανατομικού τύπου ενθέματα σιλικόνης και χρήση εσωτερικού σουτιέν Galaflex.
- Ανατομικού τύπου ενθέματα σιλικόνης και χρήση εσωτερικού αποεπιθηλιοποιημένου κρημνού κάτω πόλου (περιστατικά με βαρύ μαστό με ψευδοπτώση).
- Ανατομικού τύπου ενθέματα επιφάνειας πολυουρεθάνης(αυξητική μαστού).
- Στήριξη όλης της βάσης του αδένα με ράμματα επάνω στο μυ, μιμούμενα τους φυσιολογικούς συνδέσμους (cooper) που ατόνησαν με τον καιρό.
- Περιθηλαία μαστοπηξία με ωοειδή σχεδιασμό για ανόρθωση της θηλής έως και 2 εκατοστά, καθώς και μείωση του μεγέθους της, όπου απαιτείται.
Σχεδόν όλα τα παραπάνω περιστατικά έχουν ανάγκη από συμπληρωματική λιπομεταφορά για περαιτέρω βελτίωση του σχήματος, αλλά και δερματικής σύσφιξης με argon plasma ή endolift σώματος.
Ο συνδυασμός ενεργειακής συσφικτικής λιποαναρρόφησης ολόκληρου του σώματος στα καλύτερά του!
Οι νέες τεχνολογίες κατέλαβαν τη θέση της κλασικής λιποαναρρόφησης, αντιμετωπίζοντας τις παιδικές της ασθένειες: Ανομοιομορφίες, χαλάρωση, λακούβες κ.ά. Η χρήση των υπερήχων με κύριο εκπρόσωπο το vaser lipo βοήθησε στη γαλακτοματοποίηση του λίπους, μείωσε τις εκχυμώσεις και τη μετεγχειρητική αποθεραπεία και αύξησε τη σύσφιξη στο δέρμα κατά 30%.
Την τελευταία τριετία προστέθηκε μία ακόμη μέθοδος, το argon plasma για να φτάσει η τελική σύσφιξη στο εντυπωσιακό 50%. Το μηχάνημα χρησιμοποιεί αέριο αργό σε μορφή πλάσματος κάτω από το δέρμα, δίνοντας λύση σε παραδοσιακά προβληματικές περιοχές όπως η κοιλιά, οι βραχίονες, η έσω επιφάνεια των μηρών και το προγούλι. Η μέθοδος, παρότι επιτρέπει μεγάλη απώλεια λίπους χωρίς αντίστοιχα μεγάλες επιπλοκές, περιορίζεται τεχνητά στο μέγιστο των 4,5 λίτρων καθαρού λίπους για το σύνολο του σώματος. Και αυτό διότι έχουμε διαπιστώσει ότι πέρα από αυτό το ψυχολογικό όριο, αυξάνεται εκθετικά ο αριθμός και η βαρύτητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό καθώς μεταμορφώνεται εντελώς η σιλουέτα. Ανάλογα με την ποσότητα του λίπους που παραμένει, διακρίνεται σε soft definition, medium definition και high definition. Πρακτικά οι τρείς παραλλαγές διαφέρουν στο κατά πόσο είναι διακριτές και εμφανείς οι μυικές ομάδες της κοιλιάς και της πλάτης κάτω από το δέρμα. Η High Definition τεχνική απευθύνεται κυρίως σε άνδρες με αθλητικό τρόπο ζωής που επιθυμούν το χαρακτηριστικό six pack στους κοιλιακούς τους που χάνεται με την ηλικία.
Οι γυναικείες θηλές αξίζουν την τελειότητα!
Προηγούμενες τεχνικές αντιμετώπιζαν το πρόβλημα μιας μεγάλης θηλαίας άλω (μεγαλύτερης των 5 εκ.) με αφαίρεση της περίσσειας στο όριό της με το δέρμα. Παρότι καταβάλαμε κάθε προσπάθεια η τομή αυτή να είναι δυσδιάκριτη, σε κάποιους φωτότυπους γνωρίζουμε εκ των προτέρων ότι δεν θα μπορέσει να επιτευχθεί.
Τη λύση δίνει η τεχνική Perfect Nipple, όπου αντί να αφαιρεθεί το πλεονάζον δέρμα στο όριο της θηλαίας άλω, αφαιρείται ένα αντίστοιχο με χαρακτηριστικό σχήμα donut ακριβώς στο εσωτερικό όριο της θηλής, καλύπτοντας άριστα την τομή.
Σε θηλές με πρόβλημα εισολκής αποκαθίσταται ταυτόχρονα η προβολή τους από την ίδια τομή με χρήση δύο μικρών μόνιμων εσωτερικών κρημνών. Αν το πρόβλημα αφορά και την κλίση της θηλής (πτωτική), τότε αντιμετωπίζεται μέσω της ίδιας τομής. Το εντυπωσιακό είναι όλα τα ανωτέρω μπορούν να επιτευχθούν ακόμη και με τοπική αναισθησία.
Ειδική περίπτωση αποτελεί η αποκατάσταση της θηλής μετά από μαστεκτομή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, λύση έρχεται να δώσει το πρωτοποριακό ένθεμα θηλής fixnip. Απευθύνεται σε γυναίκες που επιθυμούν αποτέλεσμα προβολής της νεο-θηλής μεγαλύτερο από εκείνο που οι παραδοσιακές τεχνικές μπορούν να επιτύχουν. Τοποθετείται ακόμη και με τοπική αναισθησία, μέσω μιας μικρής τομής, αφού πρώτα προσδιοριστεί στον καθρέφτη από τον χειρουργό και την ενδιαφερόμενη, το ιδανικό σημείο τοποθέτησης της θηλής.
Ο λαιμός κύκνου απέκτησε διάρκεια!
Ο λαιμός είναι το σημείο του σώματος όπου η ηλικία μας μπορεί να είναι ιδιαίτερα εμφανής, γι’ αυτό και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση και προσοχή. Οι τελευταίες εξελίξεις της τεχνολογίας με τη χρήση κινητών και tablet μάς έκανε να εστιάσουμε ακόμη περισσότερο στο πρόβλημα (το γνωστό zoom deformity). Δεν είναι λίγες οι φορές που καθόμαστε στον καθρέφτη και με τα δάχτυλά μας προσπαθούμε να φέρουμε το λαιμό μας στην κατάσταση που ήταν αρχικά. Η κατεύθυνση της κίνησης είναι με φορά από το προγούλι προς τον αυχένα.
Το neck lift μιμείται ακριβώς αυτή τη κίνηση. Ανάλογα με την ποσότητα δέρματος που περισσεύει στα δάχτυλά μας, διαμορφώνεται και η προτεινόμενη τομή στην περιοχή πίσω από τα αφτιά. Έτσι μπορεί να διακριθεί σε mini neck lift ή και πλήρες lifting λαιμού.
Η διαδικασία περιλαμβάνει ανόρθωση των μυών του λαιμού ανάλογα με το πρόβλημα. Έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως το platysmal window, οι εσωτερικές μυοτομίες, η επιφανειακή αφαίρεση τμήματος των επικουρικών υπογνάθιων σιελογόνων αδένων κ.ά. Στη βιβλιογραφία αναφέρονται ως deep plane neck lift και αφορούν περιπτώσεις όπου ο λαιμός διακρίνεται για ασαφοποίηση στο περίγραμμα, ενώ η χαρακτηριστική γωνία που σχηματίζει με την κάτω γνάθο σχεδόν απουσιάζει. Το πλάνο της αποκατάστασης εξατομικεύεται και περιλαμβάνει μόνο όσα είναι απαραίτητα για την κάθε περίπτωση.
Η διαδικασία, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, μπορεί να διαρκέσει από δύο ώρες έως και τέσσερις, ενώ ο τρόπος της αναισθησίας που απαιτείται κυμαίνεται από τοπική αναισθησία έως και γενική νάρκωση. Στην περιοχή των τομών χρησιμοποιούμε ειδικά λεπτά απορροφήσιμα ράμματα που δεν αφήνουν εμφανές σημάδι και αποδομούνται μόνα τους μετά από δέκα ημέρες. Συνήθως δεν απαιτούνται παροχετεύσεις. Η αποθεραπεία εμπεριέχει οίδημα για την πρώτη εβδομάδα που περιορίζεται με τη χρήση ειδικού ενδύματος (κορσές).
Σε ειδικές περιπτώσεις, που το πηγούνι υπολείπεται σε όγκο ή θέση, η τεχνική μπορεί να συνδυαστεί με γενειοπλαστική για τη διόρθωση του περιγράμματος.
Άλλοτε η ανατομία της περιοχής επιβάλλει και τη χρήση μίας μικρής κεντρικής τομής κάτω από το πηγούνι που επιτρέπει περαιτέρω σύσφιξη των μυικών ομάδων στο κέντρο του λαιμού (corset platysmaplasty).
Το αποτέλεσμα επιβραβεύει την υπομονή μας με τη διάρκεια και τη φυσικότητά του.Ανάπλαση προσώπου με Έγχυση λίπους
Τα τελευταία χρόνια η χρήση αυτόλογου λίπους στο πρόσωπο έχει προσλάβει παγκόσμιες διαστάσεις στη πλαστική χειρουργική. Τόσο που μερικοί αποκάλεσαν το λίπος ως το νέο “υγρό χρυσό”! Η διαφοροποίηση με το παρελθόν έγκειται στη βελτίωση όλων των τεχνικών λήψης, διαχείρισης, επεξεργασίας και επανατοποθέτησής του στο πρόσωπο με σκοπό τη διατήρηση μακροχρόνιου αποτελέσματος και την απουσία παρενεργειών καθώς αποτελεί δικό μας ιστό. Το αποτέλεσμα στη μακρόχρονη εμπειρία μας δείχνει ότι είναι απείρως προτιμότερο από εκείνο που προκύπτει από τη χρήση γνωστών ενέσιμων υλικών (fillers), τόσο ως προς τη διάρκεια όσο και τη φυσικότητα.
Κάποιοι μπορεί να είναι διστακτικοί ως προς τη χρήση του, φοβούμενοι ανεπιθύμητα αποτελέσματα που αποτελούν παρελθόν για την πλαστική χειρουργική. Η χρήση ειδικών λεπτών εργαλείων λήψης και μεταφοράς του, ειδικών kit απομόνωσης των βλαστοκυττάρων του και η ορθή και έμπειρη διαχείρισή του ανά επίπεδο τοποθέτησης (από microfat έως nanofat) το έχουν κάνει ως το golden standard στην αναζωογόνηση και την αποκατάσταση του χαμένου όγκου στο πρόσωπο.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο και διαρκεί μία έως δύο ώρες ανάλογα με τις περιοχές που θα τοποθετηθεί. Περιλαμβάνει λήψη του με μία μικρή κάνουλα, συνήθως από την περιοχή της κοιλιάς ή των μηρών (ψωμάκια). Στη συνέχεια με ειδική τεχνική καθαρίζεται από προσμίξεις, μικραίνει σε διάμετρο και επανατοποθετείται σε προαποφασισμένα σημεία. Βασικό χαρακτηριστικό είναι η διαδραστικότητα της μεθόδου, αφού η τοπική αναισθησία επιτρέπει στον ενδιαφερόμενο, ο οποίος είναι σε καθιστή θέση, να έχει άμεση άποψη επί του αποτελέσματος και της ποσότητας που θα εγχυθεί. Σημαντική βοήθεια αποτελούν παλαιότερες φωτογραφίες που πάντοτε ζητούνται, ώστε το πρόσωπο που θα προκύψει να είναι κατά το δυνατό κοντινότερο σε αυτές. Όχι άδικα έχει χαρακτηριστεί από πολλούς ως το υγρό Facelift. Αυτό δεν αποκλείει και την εφαρμογή του μόνο σε στοχευμένες περιοχές που χρήζουν βελτίωσης όπως ο κρόταφος, η περιοχή γύρω από τα μάτια, τα ζυγωματικά, το μέσο πρόσωπο, οι ρινοπαρειακές, οι γωνίες του προσώπου και το πηγούνι. Επειδή συχνά μας ζητείται η εφαρμογή του στα χείλη, άποψή μας είναι ότι υπάρχουν ιδανικότερες λύσεις για την περιοχή.
Όταν το ζητούμενο δεν είναι η αποκατάσταση όγκου αλλά η ανανέωση, το λίπος μετατρέπεται στην νανομορφή του (nanofat). Αυτό μας δίνει τη δυνατότητα να επέμβουμε ακόμη και σε επιφανειακές ρυτίδες δέρματος, περιστοματικές ρυτίδες (καπνιστού), στις ρυτίδες του λαιμού και του ντεκολτέ, ακόμη και στη ράχη των χεριών. Το nanofat, παρότι δεν προσδίδει όγκο, είναι πλούσιο σε μεσεγχυματικά κύτταρα στρώματος (SVF) ικανά να ανανεώσουν το θεραπευτικό δυναμικό των βλαστοκυττάρων του προσώπου που μειώνεται με τα χρόνια. Χαρακτηριστικό είναι ότι μετά από αυτή τη θεραπεία, οποιαδήποτε άλλη θεραπεία προσώπου έχει πολλαπλάσια αποτελέσματα.
Ανάλογο με τη διάμετρο του λίπους είναι και η διάρκεια του τελικού αποτελέσματος. Σε μορφή microfat η μέση διάρκεια είναι 3-4 χρόνια, ενώ σε νανομορφή η ανανέωση του δέρματος διαρκεί περίπου 1 έτος.
Συνδυάζεται άριστα με τεχνικές νημάτων ανάρτησης προσώπου και λαιμού, ενέσιμους βιοδιεγέρτες (ellanse, radiesse, πολυγαλακτικό), αλλά και ως συνοδευτικό χειρουργικών τεχνικών στο πρόσωπο (trifecta lift, facelift, neck lift).
Μεγάλη είναι και η συμβολή του στη βελτίωση μετατραυματικών ουλών, ατροφικών ουλών ακμής καθώς και στην ανδρογεννητική αλωπεκία ( αραίωση τριχωτού). Συνήθως για τις τελευταίες απαιτείται επανάληψη, ανάλογη της έκτασης και της έντασης του προβλήματος.
Βρείτε τη θεραπεία που επιθυμείτε!
Ανακαλύψτε τις παρεχόμενες θεραπείες & λύσεις,
από τον Πλαστικό Χειρουργό Dr. Ρέμπελο.
Κάντε κλικ πάνω στο σημείο του σώματος που σας ενδιαφέρει να ανανεώσετε.
ΠΡΟΣΩΠΟ... “FACE THE FACTS”
- Το anti-aging πρέπει να ξεκινήσει… πριν το aging.
- Μικρότερες, συχνότερες και στοχευμένες παρεμβάσεις έχουν φυσικότερο αποτέλεσμα, μεγαλύτερη διάρκεια και μικρότερη αποθεραπεία από μία μόνη μεγαλύτερη.
- Δεν υπάρχει τεχνική που να αντιστρέφει πλήρως τα προβλήματα που γεννά ο μη ενδεδειγμένος τρόπος ζωής, η λάθος διατροφή και η έλλειψη ύπνου.
- Τα αυτόλογα υλικά (παράγωγα αίματος, βλαστοκύτταρα λίπους) είναι απείρως προτιμότερα από τα υπόλοιπα ενέσιμα στον τομέα της βιοσυμβατότητας και της απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών.
- Less is more… Μικρότερες ποσότητες, μεγαλύτερο κέρδος.
- Ο σωστός συνδυασμός των τεχνικών, μετά από προσεκτική ανάλυση προσώπου, δίνει το βέλτιστο αποτέλεσμα.
- Αν διατηρούμε αμφιβολίες για το αν το τελικό αποτέλεσμα ενέσιμης θεραπείας μάς ταιριάζει, χρησιμοποιούμε πάντα υλικά με δυνατότητα επαναφοράς στην αρχική κατάσταση.
- Οι “early adopters”, δηλαδή οι πρώτοι χρήστες μιας νέας τεχνικής, τεχνολογίας ή υλικού επιβαρύνονται με τις παιδικές ασθένειες που τα συνοδεύουν. Ναι στο καινούργιο, όταν αποδείξει έμπρακτα τη θέση του στις προτεινόμενες επιλογές μας.
- Το βλέμμα μας στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πρέπει να κοιτά το μέλλον και όχι το επόμενο κοσμικό event.
- Ένας έξυπνος τρόπος να κρίνουμε τον ιατρό που έχει αναλάβει την αισθητική του προσώπου μας είναι από τα αιτιολογημένα “ΟΧΙ” που θα λάβουμε ως απάντηση στις προτάσεις μας.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ
Σημαντικές Πληροφορίες
Όπως θα διαπιστώσετε, στην ιστοσελίδα δεν παραθέτουμε φωτογραφικό υλικό, γεγονός καθόλου τυχαίο.
Τόσο η προσήλωσή μας στην προστασία των προσωπικών δεδομένων, όπως αυτή εκφράζεται στο GDPR, όσο και η ελλιπής προστασία στην ψηφιακή εποχή από τη φωτοκλοπή και λογοκλοπή, μας έχουν κάνει ιδιαίτερα ευαίσθητους.
Θεωρούμε ότι η κατ’ ιδίαν αντίληψη του ενδιαφερόμενου σε προγραμματισμένο ιατρικό ραντεβού, δεν αντικαθίσταται από καμία online αναζήτηση αποτελεσμάτων.
Η τελευταία διετία μάς δίδαξε τη σημαντική συμβολή που έχουν οι ψηφιακές πλατφόρμες σε απομακρυσμένη ιατρική συμβουλή. Έτσι και εμείς, καθιερώσαμε για περιστατικά με δυσκολία πρόσβασης (επαρχία, εξωτερικό, κινητικές δυσκολίες) χρήση βιντεοκλήσης και αποδοχή ψηφιακού φωτογραφικού υλικού προς εκτίμηση.
Με το ίδιο σκεπτικό, επιλέξαμε την τοποθεσία του ιατρείου στον Πύργο Απόλλων, μία κεντρική τοποθεσία εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.
- Στον κόσμο της Πλαστικής Χειρουργικής, ξαναγεννιέσαι κάθε μέρα, γιατί είσαι εύπλαστη!
Δρ Ρέμπελος Γεώργιος MD, FEBOPRAS
Προγραμματίστε την
επίσκεψή σας
Ραντεβού στο ιατρείο πλαστικής χειρουργικής Fplasty, στην Αθήνα, πραγματοποιούνται αυστηρά προγραμματισμένα,
μετά από τηλεφωνική επικοινωνία στο 210 692 1001, καθημερινά 17:00 – 20:00.
Online Συνάντηση
με τον Ιατρό
Για περιστατικά με δυσκολία πρόσβασης στο χώρο του ιατρείου,
υπάρχει η δυνατότητα διαδικτυακής επικοινωνίας,
μέσω Skype, Zoom ή Viber (βιντεοκλήση).